成功病例：重度胚胎发育不良，天津三次试管失败病史2017年10月11日初诊，供卵规医管移结婚7年，院地性生活正常，址南植未避孕未孕。宁供2011年外院HSG提示“右侧输卵管通而不畅，卵试轻度粘连，失败左侧输卵管通畅“，天津2013年1月在南宁市妇幼行宫腹腔镜联合术，供卵规医管移术中发现子宫内膜异位症，院地术中行右侧输卵整行术+盆腔粘连松解术+通水术，址南植术后试孕失败。宁供

着床后出现的卵试问题血栓前状态早期HCG增长不良HCG8千左右见胎心宫腔积血中度小孕囊：囊芽差狼疮抗凝物阳性D二聚体异常增高8倍，属于OHSS后的失败血栓前状态，注射低分子肝素后DD下降，天津血栓前状态明显改善，发生血栓的概率大大下降；早期HCG翻倍差，给予瑞白、低分子肝素、环孢素A后，HCG出现良性增长，胚胎转危为安，重现生机。

临床感悟及文献复习该患者结婚7年未避孕未孕，性生活规律，除外右侧输卵管轻度粘连，没发现其他异常，行宫腹腔镜联合术后，试孕未孕，男方精液正常，后行三次试管，其中一次获卵9个均未受精，二次累计移植5枚鲜胚未着床，考虑免疫性不孕的可能性大。完善检查后发现外周血NK高，胰岛素抵抗，HHCY，而这三个因素都与不孕、不良妊娠密切相关。